一、病原体与流行病学特点:为何儿童是“易感人群”

    ① 病原体: 流感病毒按其核心蛋白可分为，甲、乙、丙、丁四种类型，其中呈季节流行的流感是甲型(甲型HIN1亚型和甲型H3N2亚型)和乙型流感病毒。甲流病毒传染性最强，更易发生突变，近期我国流感病毒活动水平上升就是由甲型H3N2亚型所致。

    ② 传染源: 患者及隐性感染者。

传播途径:飞沫传播为主；或通过接触被污染的物品间接传播；密闭或者通风不良环境中也可通过气溶胶形式传播。

    ③ 儿童易感性:

     1、免疫系统不成熟: 儿童免疫系统尚在发育,对新型病毒缺乏免疫力。

     2.学校/幼托机构聚集: 密闭环境下的集体活动为病毒传播提供了温床。

     3.个人习惯:低龄儿童洗手、佩戴口罩等依从性较差。

二、快速识别:甲流与普通感冒的核心区别

     ① 发病速度: 甲流起病急骤，常突然出现症状；普通感冒多为缓慢发病，症状逐渐加重。

    ② 发热: 高热常为首发症状，体温常迅速升至39℃-40℃，持续3-5天；普通感冒多为低、中度发热，体温通常在38℃左右,持续1-2天可缓解。

     ③ 全身表现: 甲流全身症状症状突出，患儿会出现明显的头痛、乏力、精神萎靡、肌肉酸痛(年长儿常主诉“腿疼”、“不想动”)，部分还会伴有寒战、食欲减退，婴幼儿不典型表现:可仅表现为高热、嗜睡、喂养困难、呼吸急促、呕吐、腹泻等，易漏诊或者误诊。普通感冒全身症状较轻，主要以鼻塞、流涕、咽痛等局部呼吸道症状为主，孩子精神状态相对较好，对日常活动影响较小。

     ④ 并发症警示: 甲流有一定自限性，但易引发其他并发症:热性惊厥、肺炎、心肌炎、脑炎、ARDS、肌炎、横纹肌溶解、脓毒性休克等严重并发症。

     ⑤ 传染强度: 甲流传染性极强，在密集场所易引发聚集性疫情；普通感冒传染性弱，多为散发病例，较少出现大规模传播。

三、感染甲流，应该怎么治疗?

     ① 抗病毒治疗: 比如奥司他韦、帕拉米韦、玛巴洛沙韦等，它们是专门针对流感病毒的。用药时机:发病48小时内，可**缩短病程、降低并发症风险。

     ② 对症支持治疗：高烧用乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，咳嗽用止咳药。抗生素仅在明确细菌感染时使用，切忌预防性使用。但所有用药，务必遵医嘱。

四、甲流来袭，如何科学预防?

    应对甲流，预防永远胜于治疗。疫苗接种最**、最经济的预防手段。

     ① 接种流感疫苗: 建议≥6月龄且无禁忌症的儿童及时接种流感疫苗，尤其是婴幼儿、学龄期儿童、有基础疾病的儿童等高危人群，能**降低感染和发生严重并发症的风险。

     ② 做好个人防护: 在生活中养成良好的个人卫生，勤洗手，保持环境清洁与通风，流感季节少去人群密集场所，必要时佩戴口罩。

     ③ 避免接触传染源: 若家人或身边人感染甲流，应及时隔离治疗，避免与孩子密切接触，对孩子的玩具、餐具、衣物等，定期清洁消毒，切断传播途径。

     ④ 指导家庭护理: 多休息，多饮水，保证充足的睡眠，饮食应清淡、易消化和富有营养。一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸道困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向，应及时就诊。

    甲流不是普通感冒，症状猛，进展快，并发症重。确诊靠检测，用药需趁早（48小时内）。预防三件宝：勤洗手、疫苗、口罩。高危人群别硬抗，及时就诊才是好。作为儿科医生，我们应高度警惕，做到早识别、精准诊断、及时抗病毒、积极防治并发症，并通过**的医患沟通和健康宣教，共同为儿童的健康保驾护航。